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合同編號:________
簽定地點:________
商標使用許可人(甲方):________________
商標使用被許可人(乙方):________________
根據第四十條和第四十三條的規定，甲乙雙方遵循自愿和誠實信用原則，經協商一致，簽定本商標使用許可合同。
一、甲方將乙注冊的使用在________類________商品上的第________號商標許可乙方使用在________類________商品上。
二、許可使用的形式(獨占，排他，普通)。
三、許可使用的期限自________年________月________日起至________年________月________日止。商標授權書范本。合同期滿，如需延長使用時間，由甲，乙雙方另行續訂商標使用許可合同。
四、甲方有權監督乙方使用注冊商標的商品質量，乙方應當保證使用該注冊商標的商品質量。具體措施為。
五、乙方必須在使用該注冊商標的商品上標明自己的企業名稱和商品產地。
六、乙方不得任意改變甲方注冊商標的文字，圖形或者其組合，并不得超越許可的商品范圍使用甲方的注冊商標。
七、未經甲方授權，乙方不得以任何形式和理由將甲方注冊商標許可第三方使用。
八、注冊商標標識的提供方式:
九、許可使用費金額，計算方法及支付方式:
十、商標使用許可合同提前終止的條件。商標授權書范本。
十一、本合同終止時，乙方應立即終止使用該商標，剩余的商標標識應;市場上流通的帶有該商標的商品應在________月內撤出市場。
十二、違約責任:
十三、糾紛解決方式:
十四、其他事宜:
本合同一式份，自簽定之日起三個月，由甲方報送商標局備案。
商標使用許可人(甲方)商標使用許可被許可人(乙方)
(簽章)(簽章)
法定代表人:________法定代表人:________
地址:________地址:________
郵編:________郵編:________
________年________月________日
你可以以此為范本進行相應的修改，因為每一份授權書都是不一樣的。